O QUE É TUBERCULOSE?
É uma doença infecciosa e contagiosa, causada por uma bactéria, o Mycobacterium tuberculosis, também denominado de Bacilo de Koch (BK). O termo tuberculose se origina no fato da doença causar lesões chamadas tubérculos.
QUAIS SÃO OS MODOS DE TRANSMISSÃO?
A transmissão ocorre por meio de gotículas contendo os bacilos expelidos por um doente com tuberculose pulmonar ao tossir, espirrar ou falar. Quando essas gotículas são inaladas por pessoas sadias, podem provocar a infecção tuberculosa.
A propagação do bacilo da tuberculose está associada principalmente às condições de vida da população. Prolifera em áreas de grande concentração humana, com precários serviços de infra-estrutura urbana, como saneamento e habitação, onde coexistem a fome e a miséria. Por isso, a sua incidência é maior nas periferias das grandes cidades, podendo, porém, acometer qualquer pessoa, inclusive em áreas rurais.
A transmissão ocorre geralmente em ambientes fechados, nos quais as partículas expelidas pelo doente de Tuberculose (TB) podem permanecer no ar, principalmente em locais escuros e pouco ventilados, por longos períodos. A ventilação constante e a luz solar direta removem as partículas e matam rapidamente os bacilos. A infecção pode ocorrer em qualquer idade, mas no Brasil, geralmente acontece na infância. Nem todas as pessoas expostas ao bacilo da tuberculose se infectam, assim como nem todas as pessoas infectadas desenvolvem a doença. A probabilidade de que a TB seja transmitida depende de alguns fatores:
« O potencial de contágio do caso índice: o doente bacilífero, isto é, com baciloscopia direta positiva, é a principal fonte de infecção;
« A concentração de bacilos no ar contaminado: determinada pelo tipo de ambiente em que a exposição ocorreu: ambientes fechados, escuros ou com pouca ventilação;
« Duração da exposição: o tempo que o doente e seus contatos respiram nesse ambiente;
« A suscetibilidade genética ou predisposição dos contatos. Quando uma pessoa inala as gotículas contendo os bacilos, muitos deles ficam retidos no trato respiratório superior (garganta e nariz). Se chegarem aos brônquios, os bacilos são aprisionados na secreção (catarro) e eliminados pelo movimento ciliar. Contudo, quando os bacilos atingem os alvéolos, a infecção pode se estabelecer.
Algumas condições que debilitam o sistema imunitário podem contribuir para o adoecimento pela tuberculose como, por exemplo:
« Infecção pelo HIV;
« Diabetes;
« Tratamento prolongado com corticosteróides;
« Terapia imunossupressora;
« Doenças renais crônicas;
« Neoplasias;
« Desnutrição protéico-calórica
DETECÇÃO DE CASOS
« Sintomáticos respiratórios, isto é, portadores de tosse com expectoração há pelo menos três semanas.
« Portadores que apresentem sintomatologia compatível com tuberculose: além da tosse com expectoração, febre vespertina, suores noturnos, perda de peso, escarro sanguíneo (hemoptóico) e/ou dor torácica.
« Pacientes com história de tratamento anterior para tuberculose;
« Contatos de casos de tuberculose (pessoas parentes ou não que coabitam com um paciente de tuberculose);
« Populações de risco: pessoas privadas de liberdade, asilos, instituições psiquiátricas, abrigos; •
« Portadores de doenças debilitantes (diabetes, neoplasias);
« Imunodeprimidos por uso de medicamentos;
« Imunodeprimidos por infecções, como o HIV;
« Usuários de drogas;
« Moradores de rua;
« Trabalhadores da área de saúde.
PARA REFORÇAR
Fonte:
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Vigilância em Saúde: Dengue, Esquistossomose, Hanseníase, Malária, Tracoma e Tuberculose / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção a Saúde, Departamento de Atenção Básica . - 2. ed. rev. - Brasília : Ministério da Saúde, 2008
Postado em: 03/03/2018
